Cipro Générique

Description

1. Identification et Mécanisme d’action

• Nom commercial : Cipro®

• Principe actif : Ciprofloxacine

• Classe thérapeutique : Antibiotique fluoroquinolone de 2ème génération.

• Action : Bactéricide. Elle agit en inhibant les enzymes bactériennes (ADN gyrase et topoisomérase IV), ce qui bloque la réplication de l’ADN et entraîne la mort de la bactérie.

2. Indications et Positionnement Thérapeutique
La ciprofloxacine est indiquée pour le traitement d’infections bactériennes sévères ou résistantes, lorsqu’aucune alternative thérapeutique appropriée n’est disponible. Cela inclut, sur prescription stricte, certaines :

• Infections urinaires compliquées.

• Infections respiratoires (exacerbations de bronchite chronique).

• Infections intra-abdominales.

• Infections osseuses et articulaires.

• Infections de la peau et des tissus mous.

• Prévention et traitement de l’infection à l’anthrax par inhalation.

AVERTISSEMENT CRUCIAL : En raison du risque d’effets indésirables graves et potentiellement permanents, les fluoroquinolones (dont la ciprofloxacine) ne doivent PAS être utilisées pour traiter des infections bénignes (comme les cystites simples, les bronchites aiguës, les sinusites) pour lesquelles d’autres antibiotiques sont recommandés.

3. Posologie et Administration (sur prescription médicale stricte)

• La posologie et la durée du traitement (généralement 5 à 21 jours selon l’infection) sont définies par le médecin en fonction de l’infection, de sa sévérité, de la sensibilité de la bactérie et de la fonction rénale du patient.

• Conseil d’administration : Les comprimés se prennent par voie orale avec un grand verre d’eau, de préférence à jeun (au moins 2 heures avant ou 4 heures après un repas riche en calcium), pour optimiser l’absorption.

4. Mises en Garde Spécifiques et Contre-indications

• Contre-indications : Hypersensibilité à la ciprofloxacine ou à toute autre quinolone. Association déconseillée avec la tizanidine.

• Précautions d’emploi Majeures (Surveillance médicale requise) :

  • Troubles musculo-tendineux : Risque de tendinite et de rupture tendineuse (notamment tendon d’Achille), pouvant survenir même après l’arrêt du traitement. Arrêt immédiat en cas de douleur.

  • Effets neurologiques : Risque de neuropathie périphérique (douleurs, brûlures, faiblesse), potentiellement irréversible.

  • Effets sur le SNC : Risque de convulsions, vertiges, confusion.

  • Risque d’allongement de l’intervalle QT et d’arythmies cardiaques.

  • Altération de la glycémie (notamment chez les diabétiques).

  • Phototoxicité (sensibilité accrue au soleil).

• Populations spéciales : Déconseillée chez l’enfant et l’adolescent (sauf cas spécifiques comme la mucoviscidose), pendant la grossesse et l’allaitement.

5. Effets Indésirables (liste non exhaustive)
Fréquents : Troubles digestifs (nausées, diarrhée), vertiges, maux de tête.
Graves (nécessitant un avis médical immédiat) :

• Douleur, gonflement ou inflammation tendineuse.

• Symptômes neuropathiques (douleur, brûlure, fourmillements, faiblesse).

• Rythme cardiaque irrégulier ou rapide.

• Confusion, hallucinations, dépression.

• Rupture tendineuse (souvent signalée par un « claquement »).

• Réaction allergique sévère (œdème de Quincke, éruption cutanée).

6. Interactions Médicamenteuses Notables
Signalez TOUS vos traitements à votre médecin. Interactions importantes avec :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Risque accru de convulsions.

• Anticoagulants oraux (warfarine) : Risque d’augmentation de l’effet anticoagulant.

• Théophylline, caféine : Augmentation de leur concentration sanguine et de leur toxicité.

• Corticostéroïdes systémiques : Risque accru de rupture tendineuse.

• Produits contenant des cations divalents/trivalents (antiacides, suppléments de calcium, fer, zinc, lait) : Diminuent fortement l’absorption de la ciprofloxacine (respecter un intervalle de 2 à 4 heures).

7. Information Essentielle pour le Patient

• Pas d’automédication : Cet antibiotique nécessite une prescription médicale justifiée.

• Respect du traitement : Prendre la dose exacte aux heures prescrites, même si vous vous sentez mieux. Ne jamais arrêter prématurément.

• Hydratation : Boire abondamment pour prévenir la cristallurie (cristaux dans les urines).

• Vigilance : Arrêter immédiatement le traitement et consulter en urgence en cas d’apparition de douleurs tendineuses, articulaires, musculaires, ou de symptômes neurologiques.

• Éviter l’exposition solaire pendant le traitement.